粘连＂粘＂住了好孕气？该如何怀孕呢？

医学实践表明百分之九十的宫腔粘连都与妊娠有关！宫腔粘连是导致女性不孕、习惯性流产与早产的一个重要因素。

反复人流、药流、剖腹产、子宫肌瘤或息肉摘除术（盆腹腔）等手术后有90%～93%的患者会发生粘连，妇产科手术后粘连的发生率也达到 56%～100%。

宫腔粘连的原因

任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，当腹膜受到损伤时，表面的间皮细胞坏死脱落，暴露出结缔组织。局部的炎症反应和血液凝集释放的趋化性细胞因子，吸引损伤组织周围的正常间皮细胞、以及由间皮母细胞分化来的新生间皮细胞到受损伤部位，形成多个间皮细胞岛，并在纤溶作用的促进下进一步分裂、增殖、覆盖受损伤的腹膜表面，形成新的腹膜。

同时，在前炎症因子如组胺的作用下，血管的通透性增加，形成炎性渗出，并在局部形成纤维蛋白基质，进而在相邻的组织之间形成纤维蛋白束。

正常情况下，纤维蛋白束可被纤溶系统溶解并清除。但在组织缺血等条件下，纤溶系统活性受到抑制，纤维蛋白束则无法被清除。一旦纤维母细胞潜入纤维蛋白束并引起胶原沉积，临床即可见粘连形成。

宫腔粘连的诊断

宫腔粘连临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、子宫探针试验、子宫输卵管碘油造影及宫腔镜检查等。

1、子宫腔镜检查：可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。

2、子宫探针检查：一般子宫探针插入宫颈内约会1—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异。

3、阴道脱落细胞检查有周期性变化。

4、子宫输卵管造影：有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清，子宫呈橄榄形。

宫腔镜下宫腔粘连分离术

对于宫腔粘连的女性不孕患者，宫腔镜下宫腔粘连分离术可做首选治疗手段。采用宫腔镜下宫腔粘连分离术，精准测定、更安全。具有不开腹、治疗时间短、术后恢复快、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤极小。 有效避免患者宫腔再次发生粘连及不孕现象。

“冷刀切除”的优势 

南昌华儿山生殖医院宫腔镜下宫腔粘连分离术比同行优势在于“冷切”，“冷切”尽可能的保留了正常子宫内膜，没有电切产生的强回声气泡，不影响B超的监护的影像。“电切”易组织损伤造成瘢，术后再次粘连。