输卵管性不孕占不孕女性的40%左右,输卵管检查是不孕女性必不可少的检查项目,了解掌握检查方法及检查前后的注意事项,可帮助患者避开检查治疗误区,减少不必要的痛苦及治疗费用,早日实现做妈妈的愿望。
五种输卵管检查技术,哪种好?
是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。
☆缺点:整个过程都是医生手动操作,结果也是依靠医生和患者的主观感觉来判断,所以容易发生造成假阴性和假阳性的诊断结果。
通过导管向宫腔内注入气体根据注气体,根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判定输卵管是否通畅。
☆缺点:较早期输卵管不孕的检查,因有空气栓塞风险、剧烈且长时间的腹胀、腹痛等副作用,临床现已很少使用。
分为普通超声检查、超声下通液两种。
☆缺点:a、普通超声检查只能确诊输卵管形态,不能精确病变部分及性质,临床不推荐运用;
b、超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分,由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,故临床上一般很少采用。
经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。可以清楚显示输卵管内膜、子宫的情况,确诊率100%。
☆优点:造影除X线没有其他的副作用或者问题,减少患者的痛苦,准确度更高。
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通过宫腔镜可直视子宫腔内及输卵管近端情况,并在宫腔镜协助下行输卵管近端疏通术及子宫腔粘连分离术等。
腹腔镜技术,医生可迅速明确诊断盆、腹腔内组织和脏器各种不孕原因,同时在腹腔镜直视下行输卵管黏连、盆腔黏连分离术。
☆两者优点:单个技术检查输卵管存在局限性,临床常将二者结合输卵管镜、cook导丝对输卵管堵塞、积水、粘连、上举及子宫性不孕、盆腔疾病一并治疗。